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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

鼻腔卡住异物可以采取异物取出术、异物钳夹取、冲洗法、气管插管、开塞露协助排出等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.异物取出术
异物取出术通常由耳鼻喉科医生在局部麻醉下完成,使用镊子或其他工具小心地移除异物。此措施直接针对异物引起的不适,减少对呼吸道的影响,缓解呼吸困难等症状。
2.异物钳夹取
异物钳夹取是通过口腔或鼻孔进入咽喉部找到异物并用钳子夹出的过程,在全麻下进行。此方法适合无法自行咳出且位置较深的异物;可迅速解除呼吸道阻塞,恢复正常通气功能。
3.冲洗法
冲洗法利用生理盐水或专用溶液轻柔地冲洗异物所在的部位,一般在医院急诊室进行。此方法适用于软质食物残渣引起的轻微堵塞;能清除异物同时减少炎症反应。
4.气管插管
气管插管是在紧急情况下将一根导管插入患者的气道,提供人工呼吸和氧气供应。对于严重窒息或因异物导致无法正常呼吸者至关重要;能够维持患者生命直到进一步处理。
5.开塞露协助排出
开塞露是一种润滑剂,主要成分为甘油,可通过肛门给药,作用于直肠壁上的神经丛,刺激肠道蠕动,促进排便。如果异物为固体物质,如瓜子、花生米等,则可能会被其润滑而顺利排出体外。
在处理鼻腔异物时,应保持冷静,避免剧烈运动以免异物移动至更深的位置。同时注意观察是否有过敏反应发生,及时就医以获得专业评估和治疗。

2024-02-22 06:09

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病:儿童尖锐湿疣  艾滋病导致的肺结核  心脏病  淋巴管肌瘤  血气胸  

  • 常见检查: 纤维支气管镜  动态心电图  多普勒超声心动图  胸部平片  一秒用力呼出量/用力肺活量比值  呼气高峰流量  

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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