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血清肌酐和血清尿酸偏高怎么回事
补充说明：血清肌酐和血清尿酸偏高怎么回事
a******W 2021-11-27 20:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血清肌酐和血清尿酸偏高可能是高蛋白饮食摄入过多、肾功能不全、痛风、糖尿病肾病、多囊肾等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高蛋白饮食摄入过多
蛋白质代谢产生的废物需要通过肾脏排出体外，如果长期大量摄入高蛋白食物，会导致肾脏负担过重，从而引起血清肌酐水平升高。为了减轻肾脏负担，建议减少高蛋白食物的摄入，如红肉、奶制品等。
2.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏清除血液中的废物和液体的能力下降，导致肌酐和尿酸积累，进而导致其浓度增高。此外，肾脏受损后无法正常调节体内电解质平衡，也会间接影响到尿酸的排泄。患者可在医生指导下使用、布美他尼等利尿剂进行治疗，有助于促进水分和废物的排泄，改善肾功能。
3.痛风
当患有痛风时，会引起关节炎症反应，导致尿酸盐结晶沉积在关节内，刺激滑膜细胞产生大量的白介素-1β等促炎因子，这些促炎因子会激活巨噬细胞，使其吞噬尿酸盐结晶并释放尿酸酶，将尿酸分解为尿酸钠和尿酸铵，其中尿酸钠和尿酸铵是肌酐和尿酸的主要来源之一。非甾体抗炎药如吲哚美辛可用于缓解疼痛和控制炎症，但需遵医嘱服用。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于血糖长期过高引起的微血管病变，可导致肾小球硬化和肾功能逐渐减退。此时肾脏过滤功能下降，不能有效地清除血液中的废物和多余的水分，从而使肌酐和尿酸累积。患者可以遵照医生的意见口服格列齐特片、二甲双胍缓释片等药物来降低血糖水平，延缓病情进展。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管上皮细胞过度生长形成大小不一的囊泡为主要特征，随着囊肿增大，对周围组织造成压迫，使肾功能受到损害，肾小球滤过率下降，肌酐和尿酸的排泄减少，导致其浓度上升。若囊肿较大且伴有感染，可以在医生指导下采用囊液抽吸术加注射无水乙醇等方式缩小囊肿体积，从而减轻对肾脏的压力。
针对血清肌酐和血清尿酸偏高的情况，建议定期监测肾功能和尿酸水平，同时注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等。必要时，还应咨询专业医师，进一步评估是否需要调整饮食结构或采取其他治疗措施。
2024-05-03 17:19
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尿酸(uricacid)是嘌呤代谢的终末产物，嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血浆尿酸浓度升高(高尿酸血症)或降低(低尿酸血症)。目前认为，尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风(gout)的最佳生化标志。痛风的主要特点是高尿酸血症，由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变，对健康危害很大。尿酸测定还有助于肾脏病变的早期诊断。
注意事项： 检查前-禁止剧烈运动，保持良好的饮食和作息。 检查时-即先排出一部分尿弃去，以冲掉留在尿道口及前尿道的细菌，然后将中段尿留取送检。 不适宜人群-月经期中的女性...
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