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内生肌酐清除率偏高是什么原因
补充说明：内生肌酐清除率偏高是什么原因
a******W 2021-11-27 20:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
内生肌酐清除率偏高可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏弥漫性炎症改变，肾脏固有组织发生炎性改变后，会导致肾小球滤过膜通透性增高，使血中的肌酐等物质更容易进入尿液中，从而引起内生肌酐清除率偏高的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期血糖控制不佳引起的微血管病变，高血糖状态下，葡萄糖透过受损的肾小球基底膜进入肾小管周围间质，刺激系膜细胞分泌黏附分子和趋化因子，促进巨噬细胞和T淋巴细胞迁移至肾小球，形成局部免疫应答，导致肾小球硬化。此时肾脏功能受到损伤，无法正常工作，进而出现内生肌酐清除率偏高的情况。患者可遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好血压，导致肾小动脉硬化，肾实质缺血、缺氧，进而出现内生肌酐清除率偏高的现象。患者需要遵照医生的意见服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药物来控制血压。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管上皮细胞过度生长为特征，随着病情的发展，囊泡逐渐增多并扩大，压迫正常的肾组织，影响其正常的生理功能，导致内生肌酐清除率偏高。对于存在感染风险的患者，可以考虑使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等抗生素预防感染。
5.药物副作用
药物副作用是指某些药物在正常剂量下对机体产生不良影响的现象，如非甾体抗炎药、化疗药物等，这些药物可能通过干扰肾小球过滤过程而引起内生肌酐清除率偏高。如果发现药物引起了内生肌酐清除率偏高，应该立即告知医生，以便调整治疗方案。必要时，医生可能会建议停用相关药物或更换其他替代品。
针对内生肌酐清除率偏高的情况，建议定期监测肾功能指标，同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以减少肾脏负担。饮食方面，宜选用低盐、低脂、富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果，有助于保护肾脏健康。
2024-03-02 09:15
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
