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孕期肝功异常一般都有什么原因造成的
补充说明：孕期肝功异常一般都有什么原因造成的
a******W 2021-11-26 17:11
孕期 肝功异常 巨球蛋白血症 妊娠期急性脂肪肝 妊娠期肝内胆汁淤积症
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕期肝功异常可能是由巨球蛋白血症、妊娠期急性脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症、药物副作用、自身免疫性肝炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，由于浆细胞过度增生导致血液中单克隆IgM水平升高。这种单克隆IgM分子量较大，在肝脏代谢时会出现功能障碍，进而影响肝功能。患者可在医生指导下使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.妊娠期急性脂肪肝
妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的严重并发症，可能与遗传因素、激素变化有关。此时肝脏被大量脂质浸润，导致肝细胞功能受损，引起转氨酶和胆红素水平升高。对于此病，通常需要及时终止妊娠并配合医生进行保肝治疗，如静脉注射人血白蛋白、新鲜冷冻血浆等。
3.妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠期肝内胆汁淤积症是由雌激素水平增高引起的胆管痉挛和胆汁排泄受阻所致。胆汁淤积会导致胆汁酸和胆红素在血液中的浓度增加，从而损伤肝细胞，引起肝功能异常。孕妇可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等利胆药物来进行调理。
4.药物副作用
药物副作用是指某些药物对机体产生不良影响，这些药物可能会干扰肝脏正常的功能，导致肝功能指标异常。针对这种情况，应立即停用可疑药物，并寻求专业医师的帮助调整用药方案。
5.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性炎症性肝病，可导致肝细胞损伤和肝功能异常。患者可以遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物来抑制自身免疫反应，保护肝脏。
孕期肝功异常还应注意是否存在饮食不当引起的消化道不适，建议定期监测肝功能，同时注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。必要时，孕妇还可以通过超声波检查、肝活检等方式进一步评估肝脏状况。
2024-03-29 11:47
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
