首页> 内科> 神经内科> 面瘫> 面瘫> 中枢性面瘫与周围性面瘫的症状

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

中枢性面瘫表现为闭眼障碍、鼻唇沟变浅、皱眉困难、口角歪斜、咀嚼肌力弱,而周围性面瘫则伴随出现耳后疼痛、舌前2/3味觉减退或消失、讲话漏风、饮水呛咳、患侧额纹消失或变浅等症状,建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.闭眼障碍
中枢性面瘫是由大脑皮层损伤导致支配面部肌肉的神经功能障碍,影响了眼部肌肉收缩和放松。当患侧大脑半球中央前回运动区锥体细胞受损时,可出现闭眼障碍。闭眼障碍主要表现在患侧眼睛无法正常闭合,而健侧眼睛则可以正常闭合。
2.鼻唇沟变浅
由于面神经核受损,导致患侧面部表情肌麻痹,不能产生正常的运动,从而出现鼻唇沟变浅的现象。鼻唇沟位于两侧鼻翼外缘至两侧嘴角连线之间,是由于面部表情肌活动形成的凹陷线状结构。
3.皱眉困难
当面神经受到压迫或炎症刺激时,会导致神经传导受阻,进而引发面部肌肉痉挛和疼痛,此时就会出现皱眉困难的情况。皱眉动作通常涉及额部肌肉和眼轮匝肌,这些肌肉需要通过神经信号来控制收缩以形成皱眉动作。
4.口角歪斜
面神经受损后,患侧面部肌肉失去正常运动协调,表现为口角歪斜。口角歪斜主要体现在患侧嘴角下垂,无法像健侧一样自然上扬。
5.咀嚼肌力弱
当面神经受损时,会直接影响到支配咀嚼肌的神经纤维,导致其功能减弱甚至丧失,从而引起咀嚼肌力弱。咀嚼肌主要包括咬肌、颞肌等,它们位于头部两侧,负责协助牙齿进行咀嚼动作。
针对上述症状,建议进行颅脑MRI、CT扫描等相关影像学检查,以便评估面神经的功能状态。治疗措施可能包括物理疗法如面部肌肉锻炼和针灸,以及药物治疗如抗胆碱酯酶药。患者应避免食用过硬或需大力咀嚼的食物,以免加重咀嚼肌负担,同时保持良好的睡眠习惯,有助于促进神经功能恢复。

2024-02-15 21:11

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面瘫 (Bell麻痹,特发性面神经麻痹,面神经麻痹,面神经炎,歪嘴巴,歪歪嘴,吊线风,吊斜风,歪嘴风)

颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分,前者由面神经支配,后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹,即面神经麻痹的有关内容,面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见,依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹,作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。

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