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右上眼皮下垂病因
补充说明：右上眼皮下垂病因
a******W 2021-11-26 17:11
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
右上眼皮下垂可能是重症肌无力、眼睑皮肤松弛症、先天性上睑下垂、神经源性上睑下垂、糖尿病性动眼神经麻痹等疾病的表现。这些疾病可能导致眼部肌肉功能障碍，从而引起眼皮下垂。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍，导致肌肉收缩乏力。眼部肌肉受影响时，可出现上眼皮下垂。常用药物包括皮质类固醇和免疫抑制剂，如、环磷酰胺等，以控制病情活动。
2.眼睑皮肤松弛症
眼睑皮肤松弛症是由于年龄增长或遗传因素导致的眼睑皮肤失去支撑力，逐渐松弛下垂所致。这会导致眼睑无法完全闭合，进而影响视力。可通过手术矫正，例如提眉术或切开重睑术，旨在收紧眼周软组织并提升眉毛位置。
3.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂通常由遗传因素引起，可能涉及神经肌肉发育异常或结缔组织缺陷。这些因素可能导致提上睑肌功能不全，从而造成上眼皮下垂。对于先天性上睑下垂，若无视力问题，一般无需特殊处理；如有视力问题，则需通过手术矫正，如提上睑肌缩短术。
4.神经源性上睑下垂
神经源性上睑下垂是由支配眼肌运动的神经受损引起的，如动眼神经核、交感神经节前纤维、颅内病变等。当神经传导受到影响时，眼肌收缩力量减弱，导致上眼皮下垂。针对神经源性上睑下垂，可以遵医嘱使用营养神经的药物进行治疗，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
5.糖尿病性动眼神经麻痹
糖尿病性动眼神经麻痹是长期高血糖对动眼神经造成的损害，使神经传递功能障碍，导致眼肌运动受限。此时提上睑肌也受累，所以会出现上眼皮下垂的情况。患者需要积极调控血糖水平，同时配合营养神经的药物治疗，如维生素B12片、谷维素片等。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史者，以及随着年龄增长出现症状变化的人群。必要时，医生可能会推荐进行神经电生理测试、血清抗体检测等相关实验室检查，以进一步评估重症肌无力的可能性。
2024-02-16 01:50
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
