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治疗慢性乙肝的最新药
补充说明：治疗慢性乙肝的最新药
a******W 2021-11-25 18:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗慢性乙肝的最新药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦、富马酸丙酚替诺福韦、拉米夫定等。由于慢性乙肝的治疗需要专业医生的指导，建议患者及时就医并接受专业诊疗。
1.恩替卡韦
恩替卡韦适用于病毒复制活跃、血清ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎患者。该药物能够抑制HBV多聚酶和逆转录酶活性。对于肾功能不全者需要调整剂量；孕妇及可能受孕的育龄期女性禁用本品。
2.替诺福韦酯
替诺福韦酯用于与其他抗逆转录病毒药物联合使用，治疗慢性乙型肝炎。本品能有效抑制HIV-1和HIV-2的反转录酶活性。服用本品时应监测肾功能，特别是那些存在风险因素者，包括先前接受肾脏毒性药物治疗者。
3.丙酚替诺福韦
丙酚替诺福韦可用于对其他抗逆转录病毒药物无效的慢性乙型肝炎患者的补救治疗。其通过干扰HBV聚合酶的活性来阻断病毒复制。建议定期评估肾小球滤过率，特别是在开始治疗前以及随后的监测中。
4.富马酸丙酚替诺福韦
富马酸丙酚替诺福韦主要用于与其他抗逆转录病毒药物联用，治疗慢性乙型肝炎。本品可抑制HBV聚合酶的活性，从而抑制病毒复制。严重肾功能损害者需谨慎使用；妊娠期间不宜使用。
5.拉米夫定
拉米夫定适用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的、本人自愿要求、且能达到更好效果的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。本品为核苷类抗病毒药，能特异性地抑制HBV-DNA多聚酶（逆转录酶）。长期大量饮酒者应用本品前应减少或停止饮酒；妊娠3个月内的妇女禁用。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。慢性乙肝患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，以减轻肝脏负担，促进病情稳定。
2024-01-22 13:47
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。 急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
阿德福韦酯片
本品适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
