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总胆红素高点怎么回事
补充说明：总胆红素高点怎么回事
a******W 2021-11-25 18:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素高可能是由肝硬化、胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆石症、胆道梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时，肝脏细胞受到损伤，导致胆红素代谢功能障碍，引起胆红素水平升高。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、恩替卡韦分散片等药物进行保肝抗纤维化治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆汁流通不畅，进而影响胆红素的排泄，使总胆红素偏高。针对胆管炎，可遵照医生的意见采用头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素类药物控制感染。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于胆汁分泌受阻而引起的一种慢性肝病，此时肝脏无法正常处理胆红素，从而导致其积累在血液中。针对此病症，可在医师指导下选用熊去氧胆酸胶囊、复方甘草酸苷片等利胆退黄药改善病情。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动或堵塞胆管时，会引起胆汁排出受阻和胆管炎症，进而导致胆红素浓度增高。对于胆石症，可通过手术的方式将胆结石取出，如经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆囊切除术等。
5.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁流动，使得胆红素不能顺利进入肠道，进而逆流入血，导致血液中的胆红素含量增加。针对胆道梗阻，可以考虑应用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物促进胆汁排出。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以确定胆道状况。饮食方面宜清淡易消化，避免油腻和辛辣食物，以免加重肝脏负担。
2024-01-28 06:32
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
