首页> 内科> 肾内科> 急性肾衰竭> 急性肾衰竭常见的病因

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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心

提问

急性肾衰竭可能是由肾前性休克、急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、尿路梗阻、肾后性肾衰竭等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾前性休克
肾前性休克时,由于组织缺血和低血压导致肾脏血液供应不足,无法充分过滤血液中的废物和水分,从而引起急性肾衰竭。此时肾脏的主要问题是血液供应不足。改善肾脏血液循环是关键,如使用血管活性药物硝普钠以扩张动脉血管。
2.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由感染后免疫复合物沉积在肾小球引起的炎症性疾病,这些免疫复合物可导致肾小球内微血栓形成,进而影响肾功能。糖皮质激素如可以抑制免疫应答,减轻炎症反应。
3.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死通常由肾缺血或中毒损伤引起,导致肾小管细胞结构和功能受损,丧失了重吸收和分泌的功能,进而引发急性肾衰竭。保护肾小管细胞免受进一步损害是治疗的关键,例如使用非处方药美托拉宗来降低肾小管水肿。
4.尿路梗阻
尿路梗阻会导致尿液排出不畅,使尿液滞留在泌尿系统中并积聚压力,压迫到肾盂、输尿管等部位,引起局部组织充血、水肿甚至坏死,进而诱发急性肾衰竭。解除尿路梗阻是最直接有效的治疗方法,如手术切除结石或移除堵塞物体。
5.肾后性肾衰竭
肾后性肾衰竭是指尿液从肾脏流出受阻,导致尿液潴留,增加肾脏的压力,长时间的高压状态会引起肾实质的损伤,出现急性肾衰竭的情况。对于良性前列腺增生所致者,可通过经尿道膀胱镜下前列腺电切术进行治疗;若是尿路结石患者,则需要通过体外冲击波碎石术的方式进行处理。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐和尿素氮水平,以及电解质平衡。适当的运动有助于促进血液循环,但要避免剧烈运动以免加重肾脏负担。饮食方面宜清淡且富含营养,避免高盐食物如腌制品,以减少肾脏负荷。

2024-03-12 07:44

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急性肾小管坏死 (肾小管坏死)

急性肾小管坏死(acutetubularmecrosis,ATN)是急肾衰最常见的类型,约占75%~80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。

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