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中耳胆脂瘤手术要多久
补充说明：中耳胆脂瘤手术要多久
2021-08-20 10:20
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张军 副主任医师 牡丹江林业中心医院 三甲
擅长：耳鼻咽喉科常见病及多发病的诊断及治疗！
提问
中耳胆脂瘤手术通常需要1-2小时，具体时间需要根据患者病情的严重程度、手术方式等因素决定。
中耳胆脂瘤是一种良性的角化上皮囊性病变，通常与长期吸烟、耳部反复微创伤等因素有关，会出现耳道内有包块、听力下降、耳鸣等不适症状，严重时还会导致面神经瘫痪。如果患者病情较轻，并且采用微创手术的方式进行治疗，则手术的时间会比较短，通常在1小时左右。但如果患者病情比较严重，且病情经常复发，则手术的时间会比较长，通常在2小时左右，甚至更长时间。
建议患者在术后需要注意保持耳道清洁卫生，避免经常用手或挖耳勺抠耳朵，以免引起感染的情况。另外，患者在术后还需要注意避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免对耳道造成刺激，不利于病情的恢复。若出现不适症状，建议及时就医治疗。
2021-09-06 10:33
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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