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精选回答(1)

张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

皮肤出现皮下出血小红点可能是维生素C缺乏症、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、凝血功能障碍、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素C缺乏症
维生素C是合成胶原蛋白所必需的物质,缺乏时会导致毛细血管通透性增加,从而引起皮下出血。这可能导致皮肤上出现小红点。通过口服维生素C补充剂进行治疗,如维C咀嚼片、维C泡腾片等。
2.血小板减少性紫癜
由于自身免疫反应导致血小板破坏过多,使血液中血小板数量减少,当低于正常范围时,机体止血功能受损,轻微创伤后就会发生瘀斑和紫癜。此时患者可能出现自发性皮肤淤点、淤斑等症状。激素治疗是常用方法,包括、等口服给药;也可以遵医嘱使用硫唑嘌呤、环孢素等免疫抑制剂改善病情。
3.过敏性紫癜
由于接触致敏原后机体产生IgE介导的超敏反应,导致毛细血管脆性和通透性增高,引起皮肤黏膜下出血。典型表现为四肢远端伸侧对称分布的针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或风团样损害。抗组胺药物可用于缓解瘙痒症状,代表性药物有氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等;对于严重腹痛、关节肿胀者可遵照医生的意见用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体类抗炎药镇痛。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指凝血因子缺乏或功能异常,导致血液凝固能力下降,易形成出血倾向。若凝血功能持续低下,则会引起反复出血的现象,还可能会伴随疼痛、发热以及乏力的症状。输新鲜冷冻血浆可以纠正凝血因子缺乏的情况;也可以遵照医生的意见用注射用人纤维蛋白原、人凝血因子Ⅷ等药物补充缺失的凝血因子。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,其特征为全身多处毛细血管壁先天发育不良,以致局部管壁薄弱,表现为皮肤黏膜及内脏器官的动静脉瘘,进而引起一系列临床表现。激光治疗是常用的物理治疗方法之一,能够有效地闭合扩张的毛细血管,减轻皮损症状。例如,可采用脉冲染料激光、KTP激光等方式进行处理。
建议定期进行全血细胞计数、血小板计数和凝血酶原时间等实验室检测,以监测血液状态。针对上述提及的各种病因,在排除禁忌证的情况下,还可以进行基因检测来评估个体是否携带相关遗传性疾病的相关基因突变。

2024-03-11 15:50

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血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。

适用药品

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

转移因子胶囊

用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病:1.皮肤病;扁平疣,带状疱疹单纯疱疹,两周为一个疗程;银痟病,尖锐湿疣等,三个月为一个疗程;2.呼吸道疾病;反复感冒,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,流行性腮腺炎等,两周一个疗程;3.病毒性肝炎,肝硬化,流行性血热等,三个月一个疗程;4.其他:(1)肾病综合征,类风湿性关节炎,过敏性紫癜,硬皮肤,红斑浪疮,溃疡病等,三个月一个疗程。(2)恶性肿瘤,肿瘤病人放化疗后的辅助治疗,一个月一个疗程。

盐酸左西替利嗪片

麻疹过敏鼻炎湿疹、皮炎、皮肤瘙痒等。

泮托拉唑钠肠溶胶囊

主要用于:①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生;③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎

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