发病时间：不清楚
晚上做梦多是多系统萎缩吗？
补充说明：晚上做梦多是多系统萎缩吗？
2021-11-19 18:25
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夏昆鹏 副主任医师 黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠脉疾病、高脂血症、高血压病、电解质紊乱、脊神经病、神经系统脱髓鞘疾病、脊髓疾病、脑神经病、脑血管病、运动障碍性疾病、神经系统变性疾病、神经-肌肉接头疾病、睡眠障碍、高胆固醇血症、感冒、面神经麻痹、短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、血管性认知障碍、失眠症
提问
晚上做梦多不一定是多系统萎缩，可能是生理性原因引起，也可能是神经衰弱、阿尔茨海默病等病理性原因引起。
1、生理性原因
如果患者平时生活压力过大，精神过度紧张，可能会导致患者晚上经常做梦。这种情况通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，平时需要多注意休息，保证充足的睡眠。
2、神经衰弱
神经衰弱的发病机制比较复杂，一般与社会因素和疾病因素有关。患者会出现精神易兴奋、脑力易疲乏等症状，部分患者还会出现晚上经常做梦的现象。患者可以在医生的指导下服用盐酸帕罗西汀片、片等药物进行治疗。
3、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病的发病原因主要与遗传因素、环境因素、疾病因素等有关。患者会出现进行性认知功能障碍、精神障碍、肌肉萎缩等症状，同时还会出现晚上经常做梦的现象。患者可以在医生的指导下服用盐酸多奈哌齐片、奥拉西坦胶囊等药物进行治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他可能性疾病，比如脑供血不足、脑炎等，建议患者及时就医，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。
2021-11-19 18:25
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
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