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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女性自然流产的原因可能有内分泌失调、染色体异常、子宫内膜异位症、免疫因素异常、甲状腺功能减退等,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致黄体功能不全,影响孕酮水平,进而导致胚胎发育受阻,引起自然流产。针对黄体功能不足引起的自然流产,可遵医嘱使用天然孕激素进行保胎治疗,如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。
2.染色体异常
由于遗传物质异常,受精卵本身存在缺陷,无法正常发育,从而发生自然流产。对于染色体数目异常所致者,建议进行产前诊断,以减少先天性畸形和染色体病患儿的出生率。可通过羊水穿刺获取胎儿细胞进行培养检测。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者体内具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位所引起的疾病。这些异位的子宫内膜组织周期性的出血以及周围纤维组织增生和粘连形成斑块或结节,当子宫内膜侵入卵巢时,则形成卵巢巧克力囊肿。如果病变侵犯盆腔临近器官,在孕期可能会出现子宫收缩乏力、胎盘滞留等情况,进而导致自然流产的发生。对于子宫内膜异位症导致的自然流产,应积极控制病情,防止复发。可以在医生指导下服用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛症状,也可以通过腹腔镜手术切除病变组织。
4.免疫因素异常
母-胎间的免疫耐受是维持妊娠的关键环节,若孕妇自身免疫系统对胚胎产生排斥反应,会导致自然流产。免疫抑制剂可用于调节母-胎间免疫平衡,降低流产风险。常用的有环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响身体的新陈代谢,导致身体缺乏足够的能量来支持妊娠,进而增加自然流产的风险。补充甲状腺素是治疗甲状腺功能减退的主要方法,常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
针对自然流产的原因,建议定期进行妇科超声检查、血HCG监测以及甲状腺功能测定,以评估子宫内膜厚度、胚胎发育状况和甲状腺功能是否正常。同时,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于提高生育健康。

2024-03-28 15:51

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自然流产 (自发流产,自发性流产)

妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者,称为自然流产。自然流产根据发生的时间不同,又可以分为早期自然流产、中期流产和早产几种。怀孕早期自然流产通常情况下自然流产是指在胎儿能够存活以前,流出母体之外。自然流产占所有妊娠的百分之十五到三十左右。在妊娠前三个月流产,称为怀孕早期自然流产。在妊娠十二周到二十周期间流产,称为中期流产。在妊娠二十周以后流产,称为早产,胎儿有可能存活,但需有非常先进的护理条件。

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