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核黄疸影像学表现？
补充说明：核黄疸影像学表现？
2021-11-17 20:52
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王淑芬 副主任医师 鹤岗市人民医院 三甲
擅长：儿科常见病及多发病的诊断及治疗。特别是儿科呼吸系统、神经系统、内分泌系统、新生儿疾病等有成熟的经验。
提问
核黄疸一般指新生儿胆红素脑病，其影像学表现主要包括脑部病变、面部改变、听力障碍等。新生儿胆红素脑病是新生儿期一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会对新生儿的健康造成严重的影响。
1、脑部病变
新生儿胆红素脑病主要是由于新生儿肝脏功能不良，导致胆红素过多，从而引起胆红素在脑组织内沉积，形成脑部病变，常见于新生儿的头部、躯干、四肢等部位，严重者可出现脑水肿、颅内压增高等情况。
2、面部改变
由于胆红素的升高，导致面部颜色加深，呈现出核黄疸的面容，同时还会伴有巩膜的黄染、尿色深黄等情况。
3、听力障碍
由于胆红素对新生儿的听力神经造成损伤，从而导致新生儿出现听力障碍，甚至会出现耳聋的情况。
除上述外，新生儿胆红素脑病还可出现其他表现，如精神状态差、嗜睡、呼吸暂停等。建议家长及时带新生儿到医院就诊，在医生指导下通过血常规、血生化、胆红素检测等明确诊断，并积极配合医生进行治疗，可以在医生的指导下使用还原型谷胱甘肽、白蛋白等药物治疗。
2021-11-17 20:52
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胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统， 导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的临床和亚临床表现，也称之为胆红素中毒性脑病。几十年来，核黄疸一直是胆红素神经毒性表现的代名词。严格地说，核黄疸是解剖学名词，从病理解剖的角度，把肉眼看见脑组织染成黄色作为核黄疸的标准，从而反映胆红素侵犯脑组织(主要是神经核)。近来愈来愈多的研究显示，胆红素所致的神经毒性的表现有轻有重，严重者可表现为核黄疸，轻者可不出现临床症状，但在脑干诱发电位等辅助检查则可发现异常表现。这些亚临床型的胆红素神经毒性表现大多是暂时的、可逆的，故也有称之为暂时性亚临床型胆红素神经中毒症。
