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血液透析为什么肾衰竭？
补充说明：血液透析为什么肾衰竭？
2021-11-17 20:50
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李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院 三甲
擅长：擅长各种急、慢性肾脏病，血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等的诊治，掌握血液透析及腹膜透析技术。
提问
血液透析是治疗急性肾损伤及慢性肾衰竭的重要手段之一。而肾衰竭主要是指患者肾脏功能出现损伤，其主要原因包括肾小球疾病、肾小管疾病、药物中毒等，建议患者及时就医诊断。
1、肾小球疾病
如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等，若患者病情严重，可能会导致肾小球的滤过功能下降，从而引起血液透析。
2、肾小管疾病
如肾小管酸中毒、肾小管坏死等，若患者病情较轻，经过及时治疗，一般不会导致肾小管出现严重损伤，但若患者病情较重，则可能会导致肾小管严重受损，从而引起肾衰竭。
3、药物中毒
若患者长期服用庆大霉素、链霉素等药物，可能会导致肾小管出现损伤，从而引起肾衰竭。另外，若患者自身对上述药物过敏，服用后也可能会导致肾小管出现过敏反应，从而引起肾衰竭。
除上述常见原因，还可能与肾动脉狭窄、糖尿病肾病、高血压肾病等有关。建议患者及时就医，以免延误病情。
2021-11-17 20:50
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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