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微小病变会慢性肾衰吗？
补充说明：微小病变会慢性肾衰吗？
2021-11-17 20:49
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李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院 三甲
擅长：擅长各种急、慢性肾脏病，血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等的诊治，掌握血液透析及腹膜透析技术。
提问
微小病变可能会慢性肾衰竭，建议及时就医治疗。
微小病变型肾病是指肾小球病变的程度，在光学显微镜下，肾小球的视野可以清楚地看到，肾小球的滤过率下降，血清蛋白尿是阳性，蛋白尿的水平可以是轻到中度，也可以是重度。微小病变型肾病逐渐发展会导致肾功能的恶化，最终会发展为慢性肾衰竭。患者可以在医生的指导下使用卡托普利、依那普利、贝那普利等药物进行治疗。
患者饮食上需要控制水分、钠盐的摄入，以减轻水肿。建议低蛋白、低脂、低盐饮食，可以吃鸡肉、鱼肉、西红柿、苹果、香蕉等。患者要注意休息，避免劳累和情绪激动，以免加重病情。患者还需要密切监测血压，通过血压监测可以了解血压的变化，还可以预防高血压的并发症。
如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗，以免延误病情。
2021-11-17 20:49
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微小病变型肾病(minimalchangenephrosis，MCN)，既往称为类脂性肾病(lipoid nephrosis)。本病是一组以光镜下肾小球基本正常，近端肾小管上皮细胞脂肪变性，电镜下肾小球上皮足突细胞突起融合和消失。无系膜细胞增生、基质增宽和免疫沉积为特点的原发性肾小球疾病。
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1、已确认的适应症 1.1 移植 a. 器官移植 ─预防异体移植物的排斥反应，包括肾、肝、心、肺、心肺联合和胰移植。 ─治疗曾接受其它免疫抑制剂的患者所发生的移植物排斥反应。 b.骨髓移植 ─预防骨髓移植排斥反应。 ─预防和治疗GVHD。 1.2 非移植性适应症 诊断和决定处方本品者，应是具有应用免疫抑制剂，特别是环孢素经验的医师。 a. 内源性葡萄膜炎 ─活动性有致盲危险的中部或后部非感染性葡萄膜炎，而常规疗法无效或产生不可接受的不良反应者。 ─7-70岁肾功能正常的伴复发性视网膜炎的贝切特氏(Behcet's）葡萄膜炎患者。 b. 银屑病 交替疗法无效或不适用的严重病例。 c. 异位性皮炎 传统疗法无效或不适用的严重病例。 d. 类风湿性关节炎 2、其它可能用途 肾病综合征 ─特发性皮质激素依赖性和拮抗性肾病综合征（活检证实大多数病例为微小病变型肾病[MCD]或局灶性节段性肾小球硬化症[FSGS]），传统细胞抑制剂治疗无效、但至少尚存在50％以上的正常肾功能的患者。应用本品后，可缓解病情，或维持由其它药物包括皮质激素所产生的缓解作用，从而停用其它药物。
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