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如何鉴别原发性高血压肾损害？
补充说明：如何鉴别原发性高血压肾损害？
2021-11-17 20:49
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李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院 三甲
擅长：擅长各种急、慢性肾脏病，血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等的诊治，掌握血液透析及腹膜透析技术。
提问
原发性高血压肾损害可以通过临床症状、相关检查来鉴别。原发性高血压肾损害是由于原发性高血压引起的肾脏靶器官损害，可导致高血压和蛋白尿，随着病情的发展，可出现肾功能损害的临床表现，常见的原发性高血压肾损害症状有血压升高、蛋白尿、水肿等。
1、血压升高
原发性高血压肾损害早期患者血压可正常，随着病情的发展，可出现持续性高血压，一般收缩压在130mmHg-140mmHg，舒张压在80mmHg-90mmHg，如果患者的血压长期处于升高状态，则会损害肾脏。
2、蛋白尿
原发性高血压肾损害早期的患者会出现蛋白尿，表现为尿中出现泡沫增多，且长时间不散，通常在高血压病情较重时出现，如果患者出现大量蛋白尿，则提示病情较重。
3、水肿
由于原发性高血压肾损害会导致肾小球损伤，从而引起水钠潴留，患者可出现颜面部水肿、双下肢水肿等症状。
此外，还可以通过相关检查来鉴别，如尿常规检查、血常规检查、肾脏彩超检查等。原发性高血压肾损害的患者需要积极控制血压，可以在医生的指导下服用硝苯地平、氢等药物来降压，同时还可以服用卡托普利、贝那普利等药物来减少尿蛋白，建议患者平时在饮食上多吃富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、香蕉等，避免食用油腻、辛辣刺激的食物，如肥肉、辣椒等。
2021-11-17 20:49
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
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