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急性肝功能不全？
补充说明：急性肝功能不全？
2021-11-17 20:49
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李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院 三甲
擅长：擅长各种急、慢性肾脏病，血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等的诊治，掌握血液透析及腹膜透析技术。
提问
急性肝功能不全是指肝功能出现损害，肝功能出现障碍，可能是病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等原因引起的。建议患者及时去医院查明原因，根据其引起的原因不同，治疗方法也有所不同。
1、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要是由于肝炎病毒感染所致，急性发作期可出现急性肝功能不全的情况，同时还会伴有乏力、食欲减退、肝区疼痛等症状。患者可遵医嘱服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物治疗，同时还需注意休息，进食易消化的食物。
2、酒精性肝病
酒精性肝病主要是由于长期大量饮酒所致，通常在早期没有明显症状，随着病情发展，会出现乏力、食欲不振、腹胀、肝区不适等症状，严重时还会出现急性肝功能不全的情况。患者可遵医嘱服用美他多辛、多烯磷脂酰胆碱等药物治疗，同时还要注意戒酒，避免食用高脂肪、高胆固醇的食物。
3、脂肪肝
脂肪肝主要是由于肝细胞中堆积过多脂肪引起的，通常与酗酒、糖尿病等因素有关。患者会出现右上腹不适、便秘等症状，同时还会伴有急性肝功能不全的情况。建议患者可以通过运动疗法等方式进行改善。必要时，也可以遵医嘱使用辛伐他汀、普伐他汀钠等药物进行治疗。
除此之外，还可能与肝脓肿、肝硬化等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2021-11-17 20:49
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指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：1.感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。2.化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。3.免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。4.营养不足缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。5.胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。6.血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。7.肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。8.遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
就诊科室：肝病、肝胆
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