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酒精性肝硬化肝区疼痛？
补充说明：酒精性肝硬化肝区疼痛？
2021-11-17 20:49
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张刚 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种肝病及常见传染病的诊断及治疗。
提问
酒精性肝硬化肝区疼痛可能是由于酒精刺激引起的，但也可能是由于胆囊炎、病毒性肝炎等原因引起的，建议患者根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、酒精刺激
酒精对肝细胞产生刺激，从而导致肝细胞损伤，引起肝区疼痛的情况。建议患者需要立即禁酒，在饮食上可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于促进肝细胞的修复。必要时，患者也可以遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、美他多辛胶囊等药物进行治疗。
2、胆囊炎
胆囊炎主要是由于胆道梗阻、胆汁淤积等原因引起的肝脏炎症反应。临床上一般会引起腹痛、恶心、呕吐等症状，部分患者可能会表现为肝区疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素进行抗感染治疗。
3、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要是由于病毒感染、免疫反应等多种因素引起的肝脏疾病。临床上一般会引起乏力、食欲下降、肝区不适等症状，部分患者可能会表现为肝区疼痛的情况。建议患者可以遵医嘱使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片、恩替卡韦分散片等抗病毒药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝移植的方式进行治疗。
除此之外，肝区疼痛还可能与肝脓肿、肝癌等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2021-11-17 20:49
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
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