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腰椎不稳与腰椎滑脱区别？
补充说明：腰椎不稳与腰椎滑脱区别
2021-11-17 20:47
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闫秀中 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：颈腰椎间盘突出症，骨性关节炎，四肢骨折及矫形，儿麻后遗症及脑瘫等矫形
提问
腰椎在人体上主要是起着支撑的作用，但是却会随着年龄和劳损等出现退行性疾病，腰椎退行性滑脱与腰椎不稳的概念并不完全等同。不稳表示动态条件下丧失椎节力学对应关系，而滑脱表示某二对应椎节对应关系异常。由于关节、关节囊韧带及肌肉动力制约，以及退变后骨赘或骨桥的形成。在许多条件下滑脱显示出相对静止状况。
2021-11-17 20:47
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腰椎不稳症是腰椎退变疾病中的重要疾病之一。腰椎不稳症是指腰椎体位正常负荷下，不能保持互相之间的正常位置关系而发生的病理变换，以及由此而产生的一系列临床表现，该病好发于中年男性，女性肥胖者也不少见，好发部位以L4—5最多，其次是L5—S1。
症状起因：造成腰椎不稳最常见的原因有四个方面：1、退变因素：腰椎退变是腰椎之间的组织、腰椎间盘发生退行性变。当髓核与纤维环含水量下降后，其体积迅速缩小，椎体间隙变窄，与周围组织之间的位置发生改变，尤其是椎间盘变薄，前后纵韧带可发生松弛，与之相关的随意肌也发生退变。当躯干前屈或后伸时，由于无力制约椎体的正常弧形运动而松动，使椎体过度前移或后移而呈现影像学的阶梯状改变。这种活动和改变会触发疼痛感受器，从而引起患者腰酸腰痛;2、医源性原因：椎旁集群及其他纤维结构及其椎节本身的任何解剖结构，都是维持腰椎稳定的结构。腰椎的任何手术都会或多或少的破坏了这些未定腰椎的重要组织，从而引起椎体失稳。3、内分泌异常因素：内分泌异常(激素失衡)容易造成骨质疏松，引发关节韧带及关节囊松弛、弹性降低，导致腰椎关节不稳，从而出现腰痛。4、其他原因如家族遗传性、代谢性、肥胖体型、神经源性及精神因素等。
就诊科室：骨科
