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孕妇小腿浮肿是要生了吗？
补充说明：孕妇小腿浮肿是要生了吗？
2021-11-17 20:47
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李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院 三甲
擅长：擅长各种急、慢性肾脏病，血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等的诊治，掌握血液透析及腹膜透析技术。
提问
孕妇小腿浮肿并不一定是要生的表现，可能是正常的生理现象，但也可能是妊娠期高血压、肾病综合征等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常的生理现象
在怀孕期间，由于胎儿不断增长，会对静脉血管产生压迫，导致静脉血管内的血液循环不畅，可能会出现小腿肿胀的现象。这种情况一般是正常的，不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2、妊娠期高血压
在妊娠期，如果孕妇的血压控制不佳，可能会导致血液渗透压增加，从而引起小腿肿胀的情况。建议孕妇需要严格控制饮食，避免吃高盐的食物，如咸菜、腊肉等。同时，患者也可以在医生指导下使用硝苯地平、等药物进行降压治疗。
3、肾病综合征
肾病综合征通常是由于感染、免疫等因素引起的肾小球病变，一般会表现为大量蛋白尿、低蛋白血症等症状。由于肾病综合征导致肾小球滤过功能下降，可能会导致水钠潴留，从而引起小腿肿胀的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用氢、等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用环磷酰胺、环孢素等药物进行治疗。
除此之外，孕妇小腿浮肿还可能与肾炎、糖尿病肾病、心功能不全等原因有关，建议孕妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2021-11-17 20:47
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妊娠晚期约有40%的妇女出现小腿浮肿。用手指重压足踝内侧或小腿胫骨前方便出现局部凹陷。
症状起因：1、下肢血液回流受阻。妊娠后期，增大的子宫压迫下腔静脉，使下半身的血液回流受阻，静脉压升高，引起下肢浮肿。2、内分泌变化：怀孕后，内分泌功能发生变化，雌激素、醛固酮分泌增多，体内水、钠潴留较多，可引起水肿。3、血液稀释：乳期血容量增加。但血浆蛋白则没什么增加，血液相对变稀，血浆胶体渗透压降低，水分移向组织间隙而水肿。
常见检查： 脑脊液免疫球蛋白
就诊科室：产科、心血管内科
