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三尖瓣关闭不全收缩期杂音？
补充说明：三尖瓣关闭不全收缩期杂音？
2021-11-17 19:50
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精选回答(1)
蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 三甲
擅长：冠心病，高血压病、心律失常，心肌病，心脏瓣膜病，心力衰竭，心包疾病的诊断和治疗。
提问
三尖瓣关闭不全收缩期杂音可能是由于右心室收缩期的血液反流所引起的。三尖瓣关闭不全是指心脏收缩时，右心室内的血液出现了回流的情况，可能是由于右心室负荷过重、右心室扩大等原因所引起的。
1、右心室收缩期的血液反流
右心室收缩期的血液反流可能是由于右心室收缩功能下降，从而导致右心室内的血液出现了回流的情况。而在收缩期时，由于右心室内的血液出现了回流的情况，可能会导致收缩期的杂音出现。患者可以在医生的指导下口服螺内酯片、马来酸依那普利片等药物进行治疗。必要时，也可以通过瓣膜置换术进行治疗。
2、右心室负荷过重
右心室负荷过重可能是由于右心室的收缩功能下降，导致右心室内的血液无法正常地回流到右心房，从而引起右心室负荷过重的情况。在收缩期时，可能会出现杂音的情况，同时还可伴有呼吸困难、头晕、身体乏力等症状。患者可以在医生的指导下口服单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。必要时，也可以通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
3、右心室扩大
右心室扩大可能是由于肺动脉高压、右心室负荷过重等原因引起的。在右心室扩大的情况下，会导致收缩期血液从右心室回流到右心房，从而出现杂音的情况。患者可以在医生的指导下口服片、螺内酯片等药物进行治疗。如果症状比较严重，也可以通过手术进行治疗，如室间隔心肌部分切除术、心脏瓣膜置换术等。
除上述原因外，也有可能是肺动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等原因引起的，患者应及时到医院就诊，以免耽误病情。
2021-11-17 19:50
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由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
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