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急性心肌梗死患者猝死最常见原因？
补充说明：急性心肌梗死患者猝死最常见原因？
2021-11-17 19:47
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精选回答(1)
蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 三甲
擅长：冠心病，高血压病、心律失常，心肌病，心脏瓣膜病，心力衰竭，心包疾病的诊断和治疗。
提问
没有急性心肌梗死患者猝死最常见原因的说法。通常情况下，急性心肌梗死患者出现猝死，可能是由于治疗不及时、情绪过于激动、心肌缺血等原因所导致的。
1、治疗不及时
急性心肌梗死是由于血液不流畅，由于心肌灌注量会逐渐减少，出现供氧不足的情况，从而导致心肌细胞缺血坏死。如果患者在患病后未及时进行治疗，可能会导致病情加重，从而引起心力衰竭、心脏骤停等情况，导致患者出现猝死的现象。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用美托洛尔、阿司匹林等药物进行治疗。必要时，患者还需要通过手术的方式进行治疗。
2、情绪过于激动
如果患者在患病后情绪过于激动，可能会导致交感神经兴奋，从而引起心肌耗氧量增加的情况，导致患者出现猝死的现象。建议患者在日常生活中需要保持积极乐观的心态，避免情绪过于激动，以免引起不适症状。同时，患者还可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持情绪稳定。
3、心肌缺血
急性心肌梗死的患者在病情发作时，心肌的耗氧量会逐渐增加，从而引起心肌缺血的情况，导致患者出现心绞痛、心律失常等症状，部分患者可能会出现猝死的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。必要时，患者还需要通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
除此之外，急性心肌梗死患者出现猝死还可能与心力衰竭、心肌梗死合并心脏瓣膜病等有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2021-11-17 19:47
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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