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门脉高压的治疗
补充说明：门脉高压的治疗
2021-11-17 19:47
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蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 三甲
擅长：冠心病，高血压病、心律失常，心肌病，心脏瓣膜病，心力衰竭，心包疾病的诊断和治疗。
提问
门脉高压通常是指门静脉高压症，门静脉高压症的治疗方法一般包括药物治疗、手术治疗等。
1、药物治疗
门静脉高压症是指门静脉压力增高引起的一系列病症，可能是肝硬化、门静脉血栓、心力衰竭等原因所致。患者可能会出现上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等症状。建议患者可以在医生的指导下服用螺内酯、等利尿剂，改善水肿的情况。另外，还可以遵医嘱服用非诺贝特、苯扎贝特等药物降低血脂，缓解不适症状。
2、手术治疗
如果患者的病情比较严重，通过服用药物的方式并没有得到有效改善，还可以在医生的指导下通过内镜下套扎切除术、脾切除术等方式进行治疗。
除此之外，建议患者在日常生活中还需要注意避免过度劳累、情绪激动等，以免加重病情。另外，还需要注意合理膳食，避免食用高脂肪、高盐等食物，如肥肉、咸菜等。
2021-11-17 19:47
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
