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门脉高压血栓的治疗？
补充说明：门脉高压血栓的治疗？
2021-11-17 19:47
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精选回答(1)
蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 三甲
擅长：冠心病，高血压病、心律失常，心肌病，心脏瓣膜病，心力衰竭，心包疾病的诊断和治疗。
提问
门脉高压血栓通常是指门静脉高压合并血栓形成，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
1、一般治疗
门静脉高压合并血栓形成的患者，在急性期应卧床休息，避免进行体力劳动，同时还应注意补充营养，可以多吃富含蛋白质、维生素等的食物，如鸡蛋、西红柿等。在恢复期还可以适当进行运动，如慢走、打太极拳等，可以增强自身免疫力，有助于病情的恢复。
2、药物治疗
如果患者出现疼痛症状，可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，可以起到抗炎镇痛的作用。如果患者出现血栓，可以遵医嘱服用抗凝药物，例如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等，可以防止血栓的形成。
3、手术治疗
如果患者病情比较严重，可以在医生的指导下进行手术治疗，例如经颈静脉肝内门体分流术、经皮腔内血管成形术等。
除此之外，患者还可以通过经皮血管内支架植入术、血管融合术等方式进行治疗。建议患者及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
2021-11-17 19:47
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
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