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感染性心内膜炎如何诊断？
补充说明：感染性心内膜炎如何诊断？
2021-11-17 19:46
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精选回答(1)
蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 三甲
擅长：冠心病，高血压病、心律失常，心肌病，心脏瓣膜病，心力衰竭，心包疾病的诊断和治疗。
提问
感染性心内膜炎诊断主要包括病史、症状、辅助检查等。
1、病史
医生通常会询问患者的病史，了解患者的临床症状，并了解患者近期是否有发热、感冒等感染性疾病。
2、症状
感染性心内膜炎患者可能会出现发热、心脏杂音、贫血、皮肤瘀斑、关节痛、恶心呕吐等症状，同时可伴有心力衰竭、脑栓塞、肺栓塞等并发症。
3、辅助检查
患者需要进行血常规检查、血培养、心脏彩超、CT等检查，来明确疾病。
此外，患者还需要与急性心肌梗死等疾病进行鉴别。如果患者出现不适的症状，建议患者及时完善上述检查，有利于明确诊断，以免延误病情。
患者确诊为感染性心内膜炎后，要及时去医院就诊，并在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗，还可遵医嘱使用人工瓣膜置换术、心脏瓣膜成形术等手术进行治疗。患者还要注意休息，避免过度劳累，同时注意保持愉快的心情，避免焦虑和紧张，有利于身体恢复。
2021-11-17 19:46
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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