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老年人大便困难怎么回事
补充说明：老年人大便困难怎么回事
a******W 2021-11-17 16:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人大便困难可能是饮食纤维摄入不足、药物副作用、肠道功能紊乱、巨球蛋白血症或结肠癌导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.饮食纤维摄入不足
由于食物中缺乏足够的膳食纤维，导致大便体积减小、水分丢失而变硬，难以排出。增加饮水量和摄入高纤维食物如全麦面包、燕麦片等有助于改善便秘。
2.药物副作用
某些药物如抗胆碱药、阿片类镇痛剂可影响肠道蠕动，引起排便困难。若发现便秘是由特定药物引起的，则应咨询医生考虑更换为不具有便秘副作用的替代品。
3.肠道功能紊乱
肠道功能紊乱会导致消化系统动力异常，包括胃肠道运动过快或过慢，进而出现腹胀、腹泻、便秘等症状。患者可在医师指导下使用促胃肠动力药，如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃动力，缓解不适症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。这些异常蛋白质可以干扰红细胞和其他血细胞的功能，导致贫血、出血等问题。针对巨球蛋白血症的治疗方法包括化疗、靶向治疗和骨髓移植等，需要由专业医生制定个性化方案。
5.结肠癌
结肠癌可能导致肿瘤组织压迫邻近器官和结构，从而阻碍粪便通过结肠。手术切除肿瘤是治疗结肠癌的主要方法，对于晚期病例可能还需联合放疗或化疗。
建议定期进行肛门指诊、直肠镜检或结肠镜检以评估肛门括约肌功能以及结肠内部状况。
2024-02-04 10:32
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
