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胃糜烂怎么形成的
补充说明：胃糜烂怎么形成的
a******W 2021-11-17 16:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃糜烂可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、过度精神紧张或饮食不当引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及细胞毒素相关蛋白等物质，损伤黏膜屏障，导致胃黏膜炎症和溃疡形成。这会导致胃部出现炎症、水肿等情况。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂+两种抗生素(阿莫西林+克拉霉素)或一种铋剂+两种抗生素(胶体果胶铋+阿莫西林+甲硝唑)，疗程为1-2周。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可能引起胃黏膜损伤，导致胃糜烂的发生。对于存在胃糜烂的患者，建议咨询医生是否可以更换其他药物进行替代治疗，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜上皮细胞，使黏膜屏障受损，进而诱发胃糜烂。戒酒是治疗酒精性胃糜烂的关键措施，同时需调整饮食结构，减少辛辣刺激食物摄入。
4.过度精神紧张
过度的精神紧张会引起交感神经兴奋，从而促进肾上腺素分泌增多，导致胃酸分泌增加，胃黏膜受到腐蚀而发生糜烂。患者可通过听音乐、看书等方式转移注意力，放松心情，缓解压力。
5.饮食不当
暴饮暴食、食用过多油腻、辛辣食物会加重胃肠负担，可能导致胃黏膜损伤，进而引发胃糜烂。患者应养成良好的饮食习惯，定时定量进餐，避免过量进食高脂肪、高盐食物，如炸鸡腿、薯条等。
针对胃糜烂，建议定期复查胃镜以监测病情变化，还可配合碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。日常生活中，患者应注意休息，保证充足睡眠，避免熬夜，以免影响机体恢复。
2024-03-29 08:39
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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