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尿常规尿蛋白高是什么原因
补充说明：尿常规尿蛋白高是什么原因
a******W 2021-11-17 16:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿常规尿蛋白高可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质漏出增加，超过肾小管重吸收能力而出现蛋白尿。由于肾小球滤过膜受损，血浆中的蛋白质通过受损的滤过膜进入尿液中。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性并发症之一，随着病情进展，高血糖导致微血管病变，肾脏过滤功能逐渐受损，无法正常回收血液中的蛋白质，从而引起蛋白尿。这进一步损害了肾小球基底膜和肾小管的功能，导致尿液中的蛋白质含量增加。患者可遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平，延缓病情进展。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压会导致肾小动脉硬化，进而影响肾小球的滤过功能，使其对蛋白质的通透性增加，造成尿液中的蛋白质含量升高。这是由于持续升高的血压导致肾小球内压力增大，压迫肾小球基底膜，使其通透性改变。患者需要调整生活方式，如戒烟限酒、低盐饮食等，同时配合医生服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药来控制血压。
4.肾结石
肾结石可能导致肾盂积水，增加肾小球的压力，促进蛋白质从肾小球漏入原尿中。这是因为肾结石阻塞输尿管下端时会引起输尿管扩张，导致肾盂内压力增高，从而使肾小球受到挤压，滤过膜受损，蛋白质漏出增多。对于存在疼痛症状的患者，建议遵照医生的意见口服非那根止痛片、去痛片等镇痛药物缓解不适。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管周围出现大小不一的囊泡为特征，这些囊泡可能压迫周围的组织和器官，包括肾小球。当囊泡压迫肾小球时，可能会导致肾小球的过滤功能受损，蛋白质泄漏到尿液中，形成蛋白尿。患者应定期监测肾功能，减少蛋白质摄入量，如瘦肉、鸡蛋等，以减轻肾脏负担。
针对尿常规尿蛋白高的情况，建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。此外，还应注意保持良好的生活习惯，合理饮食，限制盐分和蛋白质的摄入量，以利于疾病的恢复。
2024-01-30 21:07
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尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断，也有很重要的参考价值。同时，尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果及预后。通过此项检查可以判断相应的病征。 尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。
