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腰椎病的原因
补充说明：腰椎病的原因
a******W 2021-11-17 16:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎病可能因多种原因引起，如腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎关节紊乱等。这些病因可能导致腰部疼痛、活动受限等症状，严重时甚至影响日常生活。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，进而产生腰部疼痛、下肢麻木等症状。非手术治疗包括物理疗法和药物治疗，如牵引、按摩等；若保守治疗无效，则需考虑微创介入治疗或开放性手术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂，从而引起局部充血水肿，形成无菌性炎症。如果病情比较严重，可能会对周围的软组织造成一定的损伤，甚至还会伴有活动受限的情况发生。患者可以遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、消痛贴膏等药物进行治疗，也可以通过针灸等方式来缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管容积减少，导致神经受压而出现一系列临床表现。典型症状为长期腰痛、坐骨神经痛和间歇性跛行。对于轻度的腰椎管狭窄症，可以通过热敷、烤电以及口服止疼药来进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。重度者则需要及时到医院进行手术治疗，例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指上位椎体相对于下位椎体向前移动，通常由先天畸形、创伤或老化引起。这可能导致神经根受压、不稳定等问题，引发腰痛、腿麻等症状。针对腰椎滑脱患者的治疗方案取决于其症状严重程度。可能需要穿戴支具以稳定脊柱，也可能需要手术矫正，如椎弓根螺钉固定术。
5.腰椎关节紊乱
腰椎小关节错位时，关节囊受到牵拉、挤压，周围韧带也受到不同程度的损伤，此时就会有明显的疼痛感。此外还可能出现腰椎活动受限、行走困难等情况。对于急性发作期的患者，建议卧床休息，配合医生服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等药物进行抗炎镇痛治疗。
建议定期复查，以便监测病情变化。日常生活中注意不要久坐久站，适当运动，加强背部肌肉力量训练，有助于预防腰椎病的发生。
2024-03-25 20:47
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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