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糖尿病为什么夜尿增多,白天不会
补充说明：糖尿病为什么夜尿增多,白天不会
a******W 2021-11-16 17:31
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病患者出现夜尿增多而白天没有的情况，可能是因为血糖升高导致渗透性利尿、自主神经病变、肾小管功能障碍、慢性肾病或膀胱炎等病因导致的。这可能表明糖尿病控制不佳或其他并发症，建议及时就医以进一步评估和治疗。
1.血糖升高导致渗透性利尿
高血糖状态下，血液中的葡萄糖浓度高于细胞内的浓度，为了达到平衡，水分会从细胞内转移到细胞外，通过肾脏排泄。这会导致尿量增加和尿频。控制饮食中碳水化合物的摄入量并遵循医嘱进行药物治疗如胰岛素注射是关键。
2.自主神经病变
自主神经系统调节内脏器官的功能，包括膀胱和肠道。高血糖损伤神经元，影响其正常功能，进而导致夜间尿频。患者可在医生指导下使用营养神经类的药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.肾小管功能障碍
肾小管负责重吸收部分水分和电解质，当其功能受损时，无法有效地回收这些物质，导致尿液浓缩能力下降，从而引起多尿现象。患者可遵照医生的意见服用氢片、片等利尿剂来缓解水肿和尿频的情况。
4.慢性肾病
慢性肾病可能导致肾小球滤过率降低，使身体难以有效清除废物和多余的液体，从而导致尿频。患者需要定期监测肾功能指标，避免进一步损害肾脏健康。可以在医师指导下使用保肾药物进行治疗，例如百令胶囊、海昆肾喜胶囊等。
5.膀胱炎
膀胱受到细菌感染时会引起炎症反应，刺激膀胱壁，导致尿意频繁。抗生素治疗是主要手段，需依据细菌培养结果选用敏感抗生素，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
建议定期监测血糖水平以预防高血糖引起的并发症，同时注意观察是否有其他泌尿系统疾病的症状，如尿色改变或腰痛。如有必要，可以进行尿常规、血糖监测以及膀胱功能评估等相关检查。
2024-03-05 03:54
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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