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糖尿病夜尿增多原因
补充说明：糖尿病夜尿增多原因
a******W 2021-11-16 17:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病夜尿增多可能是由于血糖增高导致的渗透性利尿、肾小管损伤、神经源性膀胱功能障碍、慢性肾病、高钙血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.血糖增高导致的渗透性利尿
当血液中的葡萄糖浓度增加时，身体为了维持正常浓度，需要通过肾脏排泄多余的葡萄糖。这个过程会导致更多的水分从体内排出，从而引起尿量增加。控制饮食和药物治疗是管理糖尿病夜尿增多的关键。患者应遵循低GI食物摄入原则，如燕麦、荞麦等，以稳定血糖水平。
2.肾小管损伤
肾小管损伤可能导致肾小球滤过率下降，进而影响肾小管对水和电解质的重吸收能力，导致夜尿增多。保护肾小管免受进一步损伤是关键。例如，限制蛋白质摄入，可减少肾脏负担，延缓病情进展。
3.神经源性膀胱功能障碍
神经源性膀胱功能障碍可能会影响大脑和脊髓之间的信号传递，导致膀胱肌肉无法正常收缩和放松，从而引起夜尿增多。非处方药如坦索罗辛、特拉唑嗪等α受体阻滞剂可用于缓解症状。但需遵医嘱使用。
4.慢性肾病
慢性肾病患者的肾功能逐渐减退，导致尿液浓缩和稀释功能异常，进而出现夜尿频多的现象。患者可在医生指导下服用、氢等利尿剂进行治疗，有助于降低血压和改善水肿。
5.高钙血症
高钙血症会引起肾小管对钙离子的重吸收减少，进而导致尿钙含量增加，表现为夜尿增多。补充维生素D可以促进肠道钙吸收，对于改善症状有帮助作用。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现并处理高血糖引起的夜尿增多。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动和均衡饮食，也有助于控制血糖和改善症状。
2024-03-05 01:28
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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