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脊柱裂尿床会自然好吗?小儿隐性脊柱裂的表现有哪些?
补充说明：脊柱裂尿床会自然好吗?小儿隐性脊柱裂的表现有哪些?
a******W 2021-11-15 16:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱裂引起的遗尿可能随着年龄增长而自愈，但下肢无力、皮肤异常、感觉减退及排尿障碍等症状则需要就医评估。
1.遗尿
遗尿是指超过5岁的儿童仍不能自主控制排尿，可能与睡眠过深、大脑皮层发育延迟有关。脊柱裂患者由于神经功能未完全发育或受损，导致膀胱和肛门括约肌的功能失调。遗尿表现为夜间熟睡时发生尿液不自觉流出，通常发生在骶尾部脊髓圆锥处。
2.下肢无力
下肢无力可能是由脊柱裂引起的神经损伤所致，当脊髓受到压迫时，会导致神经传导受阻，从而引发下肢无力的症状。这种症状主要表现在双下肢，可能会出现站立不稳、行走困难等情况。
3.皮肤异常
脊柱裂可能导致背部皮肤出现凹陷或隆起，这是由于椎管内压力的变化导致软组织膨出所致。皮肤异常通常出现在腰骶部，有时可伴有毛发增多或减少等表现。
4.感觉减退
脊柱裂可能导致脊髓神经根受压或受损，进而影响到下肢的感觉传导通路，使患者感到麻木或刺痛。感觉减退多发生在腰部以下，严重程度因个体差异而异，可能包括针刺觉、温度觉和触觉的缺失。
5.排尿障碍
脊柱裂可能导致脊髓末端位置改变，刺激脊髓末端产生排尿反射，从而引起排尿障碍。排尿障碍可能表现为尿频、尿急、尿失禁等症状，这些症状通常与脊髓末端的位置变化有关。
针对脊柱裂和相关症状，建议进行磁共振成像(MRI)以评估脊柱结构和神经状况。治疗措施可能包括物理疗法、药物治疗如抗胆碱药或中药外敷以及手术矫正。患者应保持规律的膀胱训练，避免过度劳累，睡前限制饮水量，以减少遗尿的发生。
2024-02-16 16:59
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脊柱裂是指由于先天性的椎管闭合不全，在脊柱的背或腹侧形成裂口，可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。临床上此种畸形十分多见，在普查人口中占5%～29%.其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍，以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。单纯骨性裂隙者称为隐性脊柱裂，最为多见;如同时伴有脊膜或脊髓膨出，则为显性脊柱裂，占1‰～2‰，后者在治疗上相当困难，且多属神经外科范畴。
多发人群：婴幼儿、儿童
典型症状： 脊髓内胶质增生 椎间隙变化 节段性分离性感觉障碍 窦道相 骶骨发育不良
临床检查： 脊髓内胶质增生 椎间隙变化 节段性分离性感觉障碍 窦道相 骶骨发育不良
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000-80000元）
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