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高血压脑出血是由什么原因引起的？
补充说明：高血压脑出血是由什么原因引起的？
a******W 2021-11-15 15:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压脑出血可能是由颅内动脉瘤破裂、高血压病、脑淀粉样血管病、脑血管畸形或脑动脉硬化等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.颅内动脉瘤破裂
颅内动脉瘤是由于先天性因素、感染、创伤等原因导致的血管壁薄弱区域。当血压升高时，血液压力作用于这些薄弱部位，可能导致其突然破裂出血。对于颅内动脉瘤破裂所致的脑出血，常采用开颅手术切除病变组织。
2.高血压病
长期未控制的高血压可使脑小动脉痉挛和硬化，管壁玻璃样变性，形成粟粒状微动脉瘤，在血压骤然升高的情况下易发生破裂出血。患者可在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。
3.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是指淀粉样物质沉积在脑内的小动脉壁上，引起小动脉壁增厚、脆弱，容易破裂出血。这种疾病的病理改变会导致脑部微血管脆性增加，从而引发脑出血。脑淀粉样血管病的治疗通常需要针对原发病进行，如阿尔茨海默病，可能包括抗血小板治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.脑血管畸形
脑血管畸形是一种先天性的脑血管发育异常，包括动静脉畸形、毛细血管扩张症等，这些畸形可能导致局部血管壁薄弱，容易破裂出血。脑血管畸形的主要治疗方法为介入栓塞术，通过导管将栓塞材料送至畸形团处，以阻断异常血流，缩小或消除畸形团。
5.脑动脉硬化
脑动脉硬化是由于脂质代谢障碍、血流动力学改变等因素导致脑血管壁增厚、硬化，失去弹性，容易破裂出血。脑动脉硬化的治疗需综合考虑生活方式干预和药物治疗，常用药物有辛伐他汀片、洛伐他汀片等。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于预防高血压脑出血的发生。必要时，可以进行头颅CT扫描、磁共振成像等影像学检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-12 23:08
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高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。
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