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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

总是睡不着可能是睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、慢性疼痛、神经衰弱等疾病的表现。这些疾病可能导致失眠,影响睡眠质量。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和有效治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得正常睡眠的情况,导致大脑和身体未能得到充分休息,从而影响日常生活。这可能是由于生活方式、环境因素或潜在的心理健康问题引起的。改善睡眠习惯是常见的非药物治疗方法,如规律作息时间和睡前放松技巧。
2.焦虑症
焦虑症是一种心理障碍,患者经常处于过度担忧和紧张状态,这些情绪会导致失眠。这是因为焦虑状态下交感神经系统兴奋,肾上腺素等激素分泌增加,使人难以入眠。抗焦虑药物如苯二氮卓类药物阿普唑仑片可用于缓解焦虑症状,但需遵医嘱使用。
3.抑郁症
抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣减退等症状,这些情感反应会影响睡眠质量。这是由于脑内神经递质失衡导致的生物效应。抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂舍曲林片可调节脑内神经递质平衡,提高睡眠质量。
4.慢性疼痛
慢性疼痛可能导致入睡困难或夜间痛醒,因为持续的身体不适会影响睡眠周期。例如腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起下肢放射性疼痛,导致睡眠中断。针对慢性疼痛的管理策略包括物理疗法、非处方止痛药或医生开具的处方药物,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
5.神经衰弱
神经衰弱时,大脑皮层的兴奋和抑制功能失调,导致容易出现失眠的症状。此外,还可能伴有记忆力下降、注意力不集中等情况。可以采取一些行为疗法进行调整,比如运动疗法、音乐疗法等,有助于缓解压力,促进睡眠。
建议保持良好的睡眠卫生习惯,避免睡前摄入刺激性食物和饮料,创造一个有利于睡眠的环境。必要时,应定期进行心理咨询以评估是否存在潜在的心理健康问题。

2024-04-10 11:51

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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