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颅内动脉瘤为何会再出血?
补充说明：颅内动脉瘤为何会再出血?
a******W 2021-11-15 15:58
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
颅内动脉瘤再出血可能是由于动脉瘤破裂、血管痉挛、高血压、颅内感染或颅脑外伤导致的，需针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以避免风险。
1.动脉瘤破裂
由于先天性发育异常、遗传因素、感染等原因导致颅内动脉壁局部薄弱，在血流冲击下形成膨出。当颅内压急剧变化时，会导致动脉瘤破裂，引起突发剧烈头痛。对于已经破裂的动脉瘤，需要紧急手术干预，如开颅夹闭术或血管内介入栓塞术。
2.血管痉挛
颅内动脉瘤的存在可能导致周围血管受到刺激和压迫，进而引起血管痉挛。若发生痉挛，则可能进一步加剧颅内压力增高，增加再次出血的风险。预防性使用抗痉挛药物是常规治疗方法之一，例如尼莫地平片、硝苯地平等钙通道阻滞剂可以缓解痉挛状态。
3.高血压
高血压可使颅内动脉瘤的压力负荷增大，从而增加其破裂的可能性。血压波动可能会对已受损的动脉瘤壁造成更大的影响，导致再次出血。控制高血压是关键所在，常用降压药有硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等。
4.颅内感染
颅内感染可能导致炎症反应和水肿，这些病理改变可能会影响颅内压，从而增加动脉瘤破裂的风险。针对颅内感染的治疗通常包括抗生素治疗，如头孢曲松钠、万古霉素等，需遵医嘱进行。
5.颅脑外伤
颅脑外伤可能导致颅内压急性升高，这可能是颅内动脉瘤破裂的原因之一。此外，外伤引起的机械作用也可能导致动脉瘤破裂。颅脑外伤后应密切监测患者的病情变化，及时处理可能出现的并发症。
建议定期复查以监测动脉瘤的变化，必要时可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物，防止血栓形成。日常生活中患者要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，注意休息，保证充足的睡眠时间。
2024-02-19 05:44
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分为真性、假性和夹层动脉瘤，多为动脉硬化或创伤所致，梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位，以股动脉和腘动脉为好发部位。
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