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经皮椎间孔镜椎间盘摘除术为何独特?
补充说明：经皮椎间孔镜椎间盘摘除术为何独特?
a******W 2021-11-15 15:57
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
经皮椎间孔镜椎间盘摘除术是针对病因1：腰椎间盘突出、病因2：腰椎管狭窄、病因3：腰椎滑脱、病因4：腰椎退行性变、病因5：先天性脊柱畸形等引起的腰椎管狭窄或神经根受压的微创治疗方法。该手术通过小切口进入椎管，直接清除致压组织，减小创伤，促进恢复。
1.病因1：腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突入椎管内时，会导致神经根受压和刺激，引起腰部疼痛、下肢麻木等症状。对于腰椎间盘突出患者，可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行镇痛治疗。
2.病因2：腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于骨质增生、韧带肥厚等原因导致椎管容积减少，压迫硬膜囊和神经根，进而出现腰痛、腿麻等不适症状。针对此病，手术方式通常包括减压融合术，以扩大椎管并稳定相邻节段。
3.病因3：腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位，可能会对周围结构产生压迫作用，从而引发腰痛、下肢无力等症状。对于存在明显不稳定性的患者，可能需要通过固定融合术来恢复稳定性并缓解症状。
4.病因4：腰椎退行性变
随着年龄增长，腰椎会发生退行性改变，包括椎间隙狭窄、关节突增生等情况，这些变化可能导致神经根受压而引发腰痛、坐骨神经痛等症状。对于存在严重退变但无禁忌证者，可考虑微创通道下椎间盘切除术。
5.病因5：先天性脊柱畸形
先天性脊柱畸形包括侧凸、后凸等，这些异常曲线会对神经造成不同程度的压迫，引起腰背痛、肢体麻木等症状。矫正手术是主要治疗方法之一，例如脊柱侧凸可通过脊柱截骨术进行矫正。
术后应定期复查，监测病情恢复情况。建议进行MRI检查以评估术后效果及是否存在并发症。
2024-02-12 17:46
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
