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家属如何护理好脑干出血的病人
补充说明：家属如何护理好脑干出血的病人
a******W 2021-11-15 15:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
家属可以遵医嘱对脑干出血的病人进行卧床休息、控制血压、预防并发症、营养支持、心理护理等。若病情有加重迹象，应立即就医。
1.卧床休息
患者应立即平卧位，头部抬高约30度，以减少颅内压增高。避免剧烈活动引起血压波动，加重脑水肿，延缓病情恢复。
2.控制血压
建议采取半卧位，同时监测患者的血压水平，必要时遵医嘱使用降压药控制血压。过高的血压可能导致脑干出血加剧，而适当的血压有助于减轻脑干压力，缓解出血状况。
3.预防并发症
密切观察患者的生命体征，定期翻身拍背，防止褥疮、肺部感染的发生。由于脑干出血后容易出现呼吸功能障碍，因此需严密监测呼吸变化，及时发现并处理相关并发症。
4.营养支持
提供易于消化且富含营养的食物，如稀饭、面条等，少量多餐。良好的营养状态有利于机体修复受损组织，促进康复；但要避免摄入过于油腻及辛辣刺激性食物以防加重胃肠负担。
5.心理护理
给予患者充分的心理安慰和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。良好的心理状态有利于身体的康复，过度的精神紧张可能会导致血压升高，不利于疾病的恢复。
在护理过程中，家属应注意保持室内空气流通，避免接触可能诱发呼吸道感染的因素，如吸烟环境。同时，应鼓励患者进行被动肢体运动，以预防深静脉血栓形成。
2024-02-10 15:45
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
常见检查：
就诊科室：脑外科、急救、神经
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改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
