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左下腹部绞痛是什么原因
补充说明：左下腹部绞痛是什么原因
a******W 2021-11-14 20:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左下腹部绞痛可能是由结肠扭转、结肠梗阻、慢性阑尾炎、溃疡性结肠炎、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结肠扭转
由于结肠运动功能障碍导致其固定部位发生旋转而形成闭袢性梗阻，当病变部位位于降结肠和乙状结肠交界处时，就会出现左下腹绞痛的情况。手术切除病变肠段是主要的治疗方法，如回盲部切除术、横结肠造口术等。
2.结肠梗阻
由于结肠内腔被异物堵塞或者肠道壁狭窄等原因导致内容物无法正常通过，进而引起左下腹部绞痛的症状。患者需要及时进行胃肠减压、灌肠等非手术方式缓解不适症状，必要时需行开腹探查术、结肠次全切除吻合术等手术方式解除梗阻。
3.慢性阑尾炎
由于阑尾管腔阻塞合并细菌感染引起的炎症性疾病，在炎症刺激下会导致右下腹疼痛，如果炎症向周围扩散可能会放射至左下腹，从而表现为左下腹绞痛的现象。对于单纯性阑尾炎可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物抗感染治疗。反复发作的慢性阑尾炎通常建议采取阑尾切除术的方式根治。
4.溃疡性结肠炎
是一种累及直肠和结肠黏膜的慢性炎症性肠病，当病变侵犯到左半结肠时会引起左下腹绞痛的症状。患者可在医生指导下口服美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物控制病情发展。
5.结肠癌
主要是由结肠上皮细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，随着肿瘤体积增大压迫邻近组织结构时，会出现左下腹绞痛的表现。结肠镜检査加活检是最常见的诊断手段，确诊后多采用手术联合化疗的方法进行处理，常见手术包括结肠切除术、回盲部切除术等。
针对左下腹部绞痛的情况，建议患者定期进行大便常规、血生化以及影像学检查，以监测病情变化。日常生活中注意保持规律饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重胃肠道负担，影响疾病的恢复。
2024-01-18 08:47
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结肠扭转系指结肠发育异常，如移动结肠，横结肠过长及乙状结肠冗长所引起的一切工作段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻。结肠扭转以乙状结肠扭转多见，并且以老年男性较多。盲肠扭转较少见，可发生在任何年龄，以20～40岁发病率较高。横结肠扭转如非粘连引起者，属罕见。本病在不同的地区发病率各不相同，我国山东以及河北等地区较多。
多发人群：以老年男性多见
临床检查：腹部平片 腹部CT 纤维胃镜检查 等渗盐水低压灌肠试验 纤维胃镜
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 50000元）
