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多发性骨髓瘤复发怎么办
补充说明：多发性骨髓瘤复发怎么办
a******W 2021-11-14 20:25
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
多发性骨髓瘤复发可以考虑异基因造血干细胞移植、靶向治疗、免疫调节剂治疗、化疗、放疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.异基因造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植通常是在高度经验丰富的医疗团队监督下进行的复杂手术过程，在患者全身放、化疗后，从健康供体处获取匹配的造血干细胞并植入患者体内。该措施旨在重建患者的免疫系统，消灭恶性细胞。由于异基因造血干细胞携带了新的遗传信息，可能有助于抵抗多发性骨髓瘤细胞的复发。
2.靶向治疗
靶向治疗通过使用特定药物来阻断癌细胞生长所需的信号通路。例如，蛋白酶体抑制剂如硼替佐米可用于治疗多发性骨髓瘤。这类药物选择性地作用于癌细胞上的分子靶点，减少正常细胞的影响。对于复发性多发性骨髓瘤，靶向治疗可作为一线或二线选择，具体取决于病情及既往治疗史。
3.免疫调节剂治疗
免疫调节剂治疗包括使用单克隆抗体或其他生物制剂来增强患者自身的抗肿瘤免疫力。例如，伊沙佐米是一种常用的免疫调节剂，可通过口服给药。该药物能够稳定蛋白酶体复合物，诱导肿瘤细胞凋亡，同时刺激机体产生针对肿瘤细胞的免疫应答。适用于复发/难治性多发性骨髓瘤的治疗。
4.化疗
化疗是采用化学药物杀死快速增殖的肿瘤细胞的方法，常由血液科医生管理。常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。该方法通过干扰癌细胞DNA合成，阻止其生长和扩散。适合多种类型癌症，包括多发性骨髓瘤复发。
5.放疗
放疗是指利用高能量射线照射肿瘤组织，通常由放射肿瘤学家指导执行。全身体膜照射是常见的放疗方式。此措施通过破坏癌细胞DNA结构，使其失去分裂和增殖能力。对于局部广泛转移且对其他疗法无效的多发性骨髓瘤有一定的姑息效果。
面对多发性骨髓瘤复发，建议定期监测血常规、尿液分析以及肾功能指标，以便早期发现异常。此外，保持良好的营养状态，适当运动，也有助于提高生活质量及预后。
2024-04-06 03:52
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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