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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

羊水过少可能与胎膜早破、胎儿先天畸形、妊娠期高血压疾病、糖尿病合并妊娠或过期妊娠等病因有关。羊水过少可能导致胎儿宫内发育受限,建议及时就医以评估胎儿状况并接受适当治疗。
1.胎膜早破
胎膜早破可能导致羊水量减少,因为羊水主要通过胎膜流出。如果确诊为胎膜早破,应立即住院观察,必要时使用抗生素预防感染并促胎肺成熟。
2.胎儿先天畸形
胎儿先天畸形如无脑儿、脊柱裂等会导致部分器官发育不全或缺失,从而影响羊水产生和循环。针对此类情况通常需进行胎儿超声检查以评估胎儿结构异常,并根据具体情况考虑是否需要终止妊娠。
3.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病可引起全身小动脉痉挛,使胎盘血管阻力增加,进而导致胎盘功能减退,血液供应不足,影响胎儿血液循环,导致胎儿缺氧、生长受限,甚至死亡。同时由于胎盘血流量减少,胎儿代谢废物不能及时排出,这些废物经胎盘进入母体后,会引起母体免疫系统的反应,产生炎症因子,刺激子宫壁分泌更多的液体,导致羊水增多。患者可在医生指导下使用硫酸镁注射液、盐酸拉贝洛尔片等药物控制血压水平,改善不适症状。
4.糖尿病合并妊娠
孕妇血糖过高会导致高张性的利尿作用,使得水分从体内快速流失,从而引起羊水减少。对于这种情况,建议调整饮食结构,适当运动,若效果不佳则遵医嘱用胰岛素治疗,如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
5.过期妊娠
过期妊娠是指孕周达到42周及以上仍未分娩的情况,此时胎盘功能逐渐老化,无法正常发挥其输送营养物质和氧气的作用,导致羊水生成减少。针对过期妊娠,可通过缩宫素静脉滴注引产,也可遵照医师意见行剖宫产术结束妊娠。
羊水过少可能会影响胎儿健康,建议定期监测羊水量变化,保持充足水分摄入。如有条件可以进行羊水穿刺检查,进一步评估胎儿是否存在染色体异常等问题。

2024-01-12 05:32

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羊水过少

当羊水量<300ml时称为羊水过少(oligohydramnios)此为传统概念,但无论阴道分娩还是剖宫产很难准确估计羊水的总量。近些年,由于影像学的应用特别是产科B超技术的应用对羊水过少的诊断更趋精确,诊断标准统一已经逐渐被临床运用。B超诊断羊水过少的标准是羊水指数(AFI)<5cm或最大羊水池深度<2cm。既往羊水过少的发病率很低仅1∶4000。近些年由于对高危妊娠的产前监测和B超技术的提高和普及,羊水过少的发生率有增加的趋势羊水过少的发病率在部分报告中高达5%。

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