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卵巢囊肿蒂扭转是怎么回事
补充说明：卵巢囊肿蒂扭转是怎么回事
a******W 2021-11-14 20:22
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
卵巢囊肿蒂扭转可能是由于激素水平变化引起的卵泡破裂、内分泌功能紊乱导致的卵巢组织水肿、经期不规律所致的卵巢充血、生殖道梗阻引起的卵巢血液循环障碍以及腹部外伤引起的继发性改变等情况所引起的一种急腹症，需要紧急处理。
1.激素水平变化引起的卵泡破裂
由于体内雌激素和孕酮的变化，导致卵泡提前破裂，引起腹痛、恶心呕吐等症状。对于疼痛较轻者，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛处理。
2.内分泌功能紊乱
内分泌功能紊乱可能导致激素失衡，进而影响卵巢组织结构和功能，增加囊肿发生的风险。这可能会导致月经周期异常、不孕等问题。针对此病因，医生可能会建议患者调整生活方式，保持健康的饮食习惯，适当运动，有助于缓解症状。
3.经期不规律
经期不规律可能会影响卵巢正常排卵，导致卵泡破裂时出现卵巢囊肿蒂扭转的情况。还可能出现阴道出血量多、持续时间长等现象。对此，可采取手术的方式进行治疗，比如输卵管卵巢切除术、患侧附件切除术等。
4.生殖道梗阻
生殖道梗阻会导致输卵管积液，当突然改变体位时，液体流动加剧，压力增大，从而诱发卵巢囊肿蒂扭转的发生。易出现一侧下腹部突发性绞痛的症状。若是恶性肿瘤引起的，则需要配合医生通过全子宫切除术、附件切除术等方式来改善病情。
5.腹部外伤
腹部受到撞击或其他创伤后，可能导致卵巢部位的血管痉挛或破裂，引发卵巢血肿或扭转。对于轻微扭伤，可以通过冷敷来缓解疼痛和肿胀；严重损伤则需就医评估是否需要手术修复受损组织。
患者应关注身体信号，定期进行妇科检查以及超声波扫描以监测任何潜在的问题。如有不适，应及时就医以便获得适当的诊断和治疗。
2024-02-01 17:32
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
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