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怀孕总胆汁酸偏高的原因
补充说明：怀孕总胆汁酸偏高的原因
a******W 2021-11-14 20:23
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕总胆汁酸偏高可能与妊娠期肝内胆汁淤积症、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、药物副作用等病因有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和评估。
1.妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠期肝内胆汁淤积症是由于体内雌激素水平升高导致肝脏代谢异常，造成胆汁分泌过多、排泄不畅，进而引起胆汁酸值偏高。轻至中度的瘙痒通常无需特殊处理，重度瘙痒则需遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪进行缓解。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆汁流通受阻和胆汁淤积，从而引起胆汁酸浓度增高。患者可在医生指导下服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素类药物进行治疗。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动时可能会损伤胆管壁，引起胆汁排出不畅，导致胆汁酸浓度上升。对于无症状的小胆石，一般不需要治疗。若出现疼痛等症状，则需要手术切除胆囊。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流动路径被阻塞，使胆汁无法正常流入小肠，此时为保证自身存活，肝脏会过度产生胆汁以绕过阻塞处，这可能导致胆汁酸水平短暂上升。针对胆道梗阻的治疗方法包括经皮肝穿刺胆汁引流术、经内镜逆行性胆管造影术等。
5.药物副作用
某些药物可能会影响胆汁的合成、分泌和排泄过程，导致胆汁酸水平暂时升高。如果发现是药物引起的胆汁酸偏高，应咨询医生是否可以更换其他替代药品。
建议定期监测胆汁酸水平，保持良好的饮食习惯，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。必要时，可进行超声波检查以评估胆道结构，以及血液生化测试来评估肝功能状态。
2024-03-12 09:53
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
