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血小板比积高是怎么回事
补充说明：血小板比积高是怎么回事
a******W 2021-11-14 20:22
巨球蛋白血症 真性红细胞增多症 原发性血小板增多症 骨髓增生异常综合征 遗传性出血性毛细血管扩张症
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板比积高可能是巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合征、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度合成导致血液黏稠度增高。这会导致血小板滞留和凝集，进而引起血小板比积偏高。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是造血干细胞克隆增殖所致的一种以红细胞明显增多为主的慢性骨髓增殖性疾病，此时骨髓腔内压力增大，使造血组织趋于纤维化，导致外周血容量相对减少而出现血液浓缩的现象，从而影响到血小板计数，使其浓度升高。对于真性红细胞增多症，患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行缓解。
3.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是由基因突变引起的骨髓造血功能紊乱，骨髓中巨核细胞异常增生，导致血小板数量显著高于正常范围。过多的血小板会在血管壁上黏附并释放出促凝物质，促进血栓形成。针对原发性血小板增多症，建议患者可以在医生指导下使用羟基脲片、注射用白消安等药物进行缓解。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液系统疾病，由于无效造血导致全血细胞减少。骨髓造血微环境受损以及造血祖细胞自我更新障碍，进一步抑制了血小板的产生，但代偿性的刺激巨核细胞增殖，因此会出现血小板比例升高的现象。骨髓增生异常综合征患者需要接受靶向治疗，如甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等药物进行治疗。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症属于先天性遗传性出血性疾病，主要是由基因突变导致的皮肤、黏膜下动静脉毛细血管持续扩张，当病变累及肝脏时，肝窦内皮细胞受损，使得血小板易于黏附和聚集，进而发生血小板比积偏高的情况。对于遗传性出血性毛细血管扩张症，患者可以遵照医生的意见通过激光治疗的方式进行处理。
需要注意的是，如果发现血小板比积偏高，应避免剧烈运动以免加重出血风险，同时注意保持良好的生活习惯，定期监测血小板指标。必要时，建议进行血常规、凝血功能检测、骨髓穿刺活检等检查，以便及时发现潜在的健康问题。
2024-01-25 08:52
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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