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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

宫腔粘连的治疗可以考虑中药调理、腹腔镜下宫腔粘连分解术、子宫内膜移植、雌孕激素替代疗法、宫颈扩张术等方法。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.中药调理
中医师会根据患者体质开具个体化处方,通常包括活血化瘀、调经止痛类中药,分阶段服用。此方法通过改善气血流通、促进子宫内膜修复来缓解宫腔粘连引起的月经不调等症状。
2.腹腔镜下宫腔粘连分解术
腹腔镜下宫腔粘连分解术是在全身麻醉下,使用腹腔镜技术对宫腔内的粘连组织进行切除的一种微创手术。该手术可以直接解除宫腔粘连,恢复宫腔正常解剖结构,从而改善不孕、习惯性流产等问题。
3.子宫内膜移植
医生将健康的子宫内膜从供体处取出后,将其移植到受体的子宫内壁上,通常采用自体或异体捐赠的方式进行。该措施旨在增加受体子宫内膜厚度及功能,有助于减少因宫腔粘连导致的不孕或着床困难。
4.雌孕激素替代疗法
雌孕激素替代疗法涉及口服或注射含有雌激素和孕激素的药物组合,如戊酸雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装,以模拟自然周期。此措施可预防子宫内膜过度增生,防止再次粘连,并有助于调节月经周期。
5.宫颈扩张术
宫颈扩张术由专业医师在门诊操作完成,使用特制工具逐步扩大已闭合或狭窄的宫颈口。该措施适用于轻度至中度宫腔粘连引起之宫颈管狭窄或闭锁,目的是恢复正常生育通道功能。
在接受宫腔粘连治疗期间,应保持良好的个人卫生,避免感染风险。同时注意营养均衡,适当补充富含维生素E的食物,如坚果、绿叶蔬菜等,有利于生殖道健康。

2024-01-20 02:07

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宫腔粘连

宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连,造成宫腔全部或部分闭塞,导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史,如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术,甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤,特别是合并感染的情况下,使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同,临床表现各种各样,如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。

  • 症状起因:正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢,即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连,这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜,造成内膜基底层的破坏,改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落,则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积,造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有: 一、宫腔操作史 1、妊娠因素:与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤,而导致子宫壁互相粘着,形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素:子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连。如:子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫,这是极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连,为最多见,因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度,育龄妇女要落实好避孕措施,避免人流手术,特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。

  • 可能疾病: 子宫内膜异位症 子宫肌瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科

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