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宫腔粘连是什么原因引起的怎样辨别干玫瑰花
补充说明：宫腔粘连是什么原因引起的怎样辨别干玫瑰花
2024-12-30 10:54
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范良生 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇科良恶性肿瘤、宫颈病变、不孕症等的诊治，擅长各类妇科开腹及腹腔镜、达芬奇机器人、宫腔镜等微创手术治妇科疾病。
提问
宫腔粘连可能是由手术操作、感染、自身免疫、内分泌失调等引起的。
1.手术操作
宫腔粘连可能由于进行过子宫内膜电切术、刮宫等手术操作后，导致子宫内膜受损，从而引起粘连。如果患者在术后出现月经量减少、周期延长或不孕等症状，应考虑是否为宫腔粘连，并进行进一步的影像学检查如超声检查或宫腔镜检查以确认诊断。
2.感染
感染如细菌性阴道炎、盆腔炎等也可能导致子宫内膜受损，引起宫腔粘连。感染引起的粘连通常伴有发热、下腹痛等症状，通过妇科检查和分泌物培养可以确定是否存在感染。
3.自身免疫
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮也可能导致子宫内膜损伤和粘连。患者可能伴有其他自身免疫症状，如关节疼痛、皮肤红斑等。对于怀疑由自身免疫引起的宫腔粘连，应进行相应的血液学检查和免疫学评估。
4.内分泌失调
内分泌失调可能导致雌激素水平下降或黄体酮不足，影响子宫内膜的正常生长和修复，进而引发宫腔粘连。患者可能有月经不规律、经量减少等症状。针对内分泌失调引起的宫腔粘连，可以通过补充雌激素或孕激素治疗来改善症状。
建议定期进行妇科检查和超声波检查以监测病情变化，并遵循医生的治疗建议。保持良好的生活习惯如均衡饮食、适度运动和充足休息有助于预防疾病的发生和发展。
2024-12-30 11:59
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
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