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右心衰竭怎么治疗
补充说明：右心衰竭怎么治疗
a******W 2021-11-13 21:10
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心衰竭的治疗可能包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、肺动脉高压靶向治疗以及吸氧治疗等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排泄来减少水肿，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能够缓解心脏负荷过重引起的液体潴留，改善右心衰竭的症状。但长期使用需监测电解质平衡。
2.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳、硝酸甘油可降低心脏后负荷，从而减轻右心室的工作压力。这类药物能舒张外周血管并降低血压，有助于改善右心衰竭患者的血液循环状态。开始用药前应评估患者是否有低血压风险。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物、磷酸二酯酶抑制剂等可增强心肌收缩力量，在急性心衰时作为抢救用药。此类药物可以直接提高心肌细胞的收缩能力，适用于急性右心衰竭伴快速心律失常的情况。需要密切观察药物可能引起的副作用。
4.肺动脉高压靶向治疗
肺动脉高压靶向治疗旨在降低肺动脉压力，常用的有波生坦片、安立泽胶囊等。这些药物通过不同的机制作用于肺血管平滑肌细胞，具有扩张肺血管的作用，因此可以降低肺动脉压。在接受治疗期间，应定期监测肝功能。
5.吸氧治疗
吸氧治疗是将纯度较高的氧气通过面罩或其他设备给予患者吸入，通常为持续低流量给氧。吸氧可以增加血氧饱和度，缓解因缺氧导致的心脏负担加重。对于存在慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病的患者效果更佳。
在治疗右心衰竭的过程中，应注意避免过度劳累，以免加重心脏负荷。同时，饮食上宜选用高蛋白、易消化的食物，如瘦肉、鱼类等，保证充足的营养供应。
2024-01-14 10:48
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
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