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如何治疗多发性骨髓瘤
补充说明：如何治疗多发性骨髓瘤
a******W 2021-11-13 21:10
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
多发性骨髓瘤的治疗可以考虑化疗、靶向治疗、自体造血干细胞移植、骨髓移植以及免疫调节剂治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以获得专业治疗。
1.化疗
化疗通常由肿瘤科医生根据患者病情制定方案，在住院条件下给予药物如环磷酰胺、氟达拉滨等，通过静脉注射方式执行。化学药物能够杀死快速增殖的癌细胞，缓解骨髓瘤引起的症状，但需密切监测毒副作用。
2.靶向治疗
靶向治疗可能包括使用蛋白酶体抑制剂如硼替佐米或免疫调节剂如伊沙佐米，这些药物通常口服给药。这类药物选择性地作用于恶性细胞上的分子标志物，阻断其生长信号通路。对于某些类型的多发性骨髓瘤有效。
3.自体造血干细胞移植
自体造血干细胞移植涉及采集患者自身的健康造血干细胞并储存起来，待患者接受高剂量放疗或化疗后将其回输至体内重建血液系统。此方法旨在清除异常增生的浆细胞，创造无白血病状态后再利用自身干细胞恢复功能。适用于新诊断且适合强烈初始治疗者。
4.骨髓移植
骨髓移植是将健康的造血干细胞从供体转移到患者体内，通常采用全相合或半相合的方式进行。该措施旨在替换患者不正常的造血微环境，恢复正常造血及免疫功能。可考虑用于难治复发多发性骨髓瘤。
5.免疫调节剂治疗
免疫调节剂治疗通常包括口服药物如来那度胺或泊马度胺，按处方规定周期服用。这类药物能调节机体免疫反应，对部分类型多发性骨髓瘤有较好效果。适用于不能耐受化疗或不适合化疗者。
在接受多发性骨髓瘤治疗期间，应保持良好的营养状态，以支持患者的免疫系统。同时，定期复查是非常必要的，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。
2024-03-19 23:05
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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