发病时间：不清楚
妊娠剧吐为什么尿酮体阳性
补充说明：妊娠剧吐为什么尿酮体阳性
a******W 2021-11-13 21:10
妊娠剧吐 尿酮体阳性 饥饿性酮症 妊娠期糖尿病 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妊娠剧吐导致的尿酮体阳性可能与饮食不当导致的饥饿性酮症、妊娠剧吐引起的饥饿性酮症、妊娠期糖尿病、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能亢进等病因有关。尿酮体阳性提示身体处于代谢异常状态，需及时就医以排除其他潜在疾病。
1.饮食不当导致的饥饿性酮症
长时间禁食、节食会导致体内脂肪分解增加，产生大量β-羟丁酸和乙酰乙酸等有机酸类物质，这些物质是尿酮体的主要成分。当血液中这些物质浓度增高时，就会出现尿酮体阳性。可通过碳水化合物补充剂如葡萄糖片或高碳水食物如白米饭来缓解。
2.妊娠剧吐引起的饥饿性酮症
由于呕吐频繁导致无法正常进食，身体为维持生命活动而消耗自身储备的能量，此时肝脏会将脂肪转化为酮体供能，从而引起饥饿性酮症。饥饿性酮症是由于能量摄入不足导致机体代谢状态改变而发生的一种病理生理过程。针对妊娠剧吐的治疗通常包括维生素B6以及口服补液盐溶液，以减少恶心和呕吐症状。
3.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者胰岛素分泌不足，血糖控制不佳，导致脂肪分解加速，产生过多的酮体。酮体是一种由脂肪代谢产生的有毒物质，在高水平下会引起中毒。对于妊娠期糖尿病，一般建议通过调整饮食结构和适量运动进行管理，必要时医生可能会开具胰岛素注射来控制血糖水平。
4.甲状腺功能亢进症
甲亢状态下甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，使脂肪分解加快，产生更多的酮体。此外，甲亢还会导致心率加快、出汗增多等症状，进一步加重代谢紊乱。甲亢的治疗方法主要包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺等，需要根据具体情况选择合适的方案。
5.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质激素具有抑制肝糖原异生的作用，同时也能增强外周组织对葡萄糖的利用，因此会导致血糖降低，进而诱发饥饿性酮症的发生。肾上腺皮质功能亢进的治疗需遵循医嘱，可能涉及使用糖皮质激素替代疗法或其他药物调节内分泌平衡。
孕妇应定期监测尿酮体水平，保持均衡饮食，避免过度节食，以减少饥饿性酮症的风险。必要时，可咨询营养师制定合理的饮食计划。
2024-02-01 13:44
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。 本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
多发人群：所有人群，孕妇孕早期常见
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