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糖尿病酮症酸中毒的表现?
补充说明：糖尿病酮症酸中毒的表现?
a******W 2021-11-13 21:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病酮症酸中毒表现为酮症、脱水、呼吸急促、极度口渴，严重时可导致昏迷，需紧急就医以避免进一步恶化。
1.酮症
糖尿病酮症酸中毒时体内胰岛素严重缺乏导致身体无法利用血液中的葡萄糖来供能。为了获取能量，肝脏开始分解脂肪并产生酮体，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。这些酮体会积累并形成酸性环境。酮体主要在肝脏中产生，但其浓度会随着血液循环而扩散到全身各处。
2.脱水
由于尿量增多且水分丢失大于摄入量，会导致血浆渗透压增高，刺激下丘脑前部分泌抗利尿激素减少，使肾小管重吸收水分减少，进一步加重脱水状态。脱水通常首先影响大脑，因为大脑需要更多的水分来维持正常功能，这可能导致头痛、头晕等症状。
3.呼吸急促
当机体处于高代谢状态时，为满足细胞的能量需求，需增加氧气摄取量。此时患者会出现深快呼吸以提高肺通气量，促进二氧化碳排出。呼吸窘迫可能源于中枢神经系统受到高血糖的影响，也可能是由代谢紊乱引起的继发性并发症所致。
4.极度口渴
糖尿病酮症酸中毒状态下，患者的血糖水平过高，导致尿液中的葡萄糖含量增加，从而使尿量增多。为了补充因大量排尿而流失的水分，身体会通过中枢性的口渴感来促使患者饮水。这种口渴感往往非常强烈，甚至难以忍受，患者会频繁地饮水以缓解口干舌燥的症状。
5.昏迷
长时间的高血糖状态会引起神经系统的损害，尤其是植物神经系统受损后，容易出现意识障碍，表现为不同程度的意识丧失或昏迷。昏迷通常发生在上述一系列病理生理变化的后期阶段，是病情严重的标志。
针对糖尿病酮症酸中毒，可以进行血糖监测、电解质分析以及血气分析等检测项目。治疗措施主要包括补液以纠正脱水，注射胰岛素降低高血糖。患者应避免食用高糖食物，保持充足的水分摄入，并按医嘱调整饮食结构。
2024-03-04 10:12
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
沙格列汀二甲双胍缓释片(Ⅰ)
本品配合饮食和运动治疗, 适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
